La disfunción eréctil afecta a uno de cada cinco hombres en España y es una de las patologías más infradiagnosticadas en la consulta urológica.
Aunque los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (iPDE5) como el sildenafilo llevan más de 25 años siendo el tratamiento de primera línea, muchos pacientes abandonan la medicación durante el primer año. Factores como el tiempo de espera hasta que hace efecto, la falta de espontaneidad o una experiencia de uso poco satisfactoria influyen directamente en esa decisión.
En los últimos años, nuevas formulaciones de sildenafilo — como la suspensión oral en formato spray — han llegado al mercado buscando mejorar estos aspectos. Pero hasta ahora faltaba evidencia clínica sólida que comparara esta nueva formulación con el comprimido tradicional en pacientes reales.
Eso es precisamente lo que hemos investigado en nuestro estudio, que acaba de publicarse en IJIR: Your Sexual Medicine Journal (grupo Springer Nature).
¿En qué consiste el estudio?
Diseñamos un estudio prospectivo, multicéntrico y comparativo en cuatro centros de urología de Madrid: ROC Clinic, los hospitales HM (Montepríncipe, Sanchinarro y Puerta del Sur) y el Hospital Universitario 12 de Octubre.
Se incluyeron 133 pacientes con disfunción eréctil que no habían recibido tratamiento previo. Tras un asesoramiento estandarizado, cada paciente eligió libremente entre sildenafilo en suspensión oral (spray) o el comprimido convencional, y fue tratado a demanda durante ocho semanas.
El objetivo principal fue medir la satisfacción del paciente mediante el cuestionario validado EDITS. Como objetivos secundarios evaluamos los cambios en la función eréctil (cuestionario IIEF-15), el tiempo de latencia hasta conseguir la erección y los efectos adversos.
Resultados: ¿qué ventajas tiene el sildenafilo en spray?
Eficacia similar entre ambas formulaciones
Tanto el spray oral como el comprimido produjeron una mejora significativa y equiparable en todas las dimensiones del IIEF-15 tras 8 semanas de tratamiento. Esto confirma que cambiar de formulación no compromete la eficacia del sildenafilo.
Inicio de acción significativamente más rápido con el spray
El hallazgo más destacado fue la diferencia en el tiempo de latencia hasta la erección: la mediana fue de 30 minutos con el spray frente a 60 minutos con el comprimido (p < 0,0001). Esta diferencia se mantuvo en todos los subgrupos analizados, independientemente de la edad o la gravedad de la disfunción eréctil.
Un inicio de acción más rápido puede reducir la ansiedad de rendimiento, mejorar la espontaneidad y, en definitiva, contribuir a una mejor experiencia sexual.
Mayor satisfacción en pacientes jóvenes
Aunque la satisfacción global fue comparable entre ambos grupos, los pacientes menores de 65 años tratados con el spray mostraron puntuaciones de satisfacción significativamente superiores (EDITS: 77,27 frente a 52,27; p = 0,0486).
Seguridad comparable
Los efectos adversos fueron similares en frecuencia y tipo: predominantemente cefalea y congestión nasal, todos leves y autolimitados. No se registró ningún efecto adverso grave con ninguna de las dos formulaciones.
¿Qué significa esto para el paciente con disfunción eréctil?
Estos resultados refuerzan algo que cada vez tiene más peso en las guías clínicas europeas: la individualización del tratamiento. No todos los pacientes tienen las mismas necesidades ni las mismas prioridades. Para algunos, la rapidez de acción y la espontaneidad son factores clave; para otros, puede serlo la comodidad de una toma diaria o el coste del tratamiento.
Disponer de diferentes formulaciones de sildenafilo — comprimidos, bucodispersables, spray oral — nos permite como urólogos adaptar mejor la terapia a cada caso. El spray oral de sildenafilo puede ser una alternativa especialmente interesante para hombres jóvenes con disfunción eréctil que buscan un efecto rápido y una experiencia de uso más cómoda.
Sobre el equipo investigador
Este trabajo nació en ROC Clinic y es fruto de la colaboración con el Hospital Universitario 12 de Octubre y los hospitales HM de Madrid. Ha sido posible gracias al esfuerzo de un gran equipo: Manuel Alonso-Isa, Esther García-Rojo, Celeste Manfredi (Universidad de Campania Luigi Vanvitelli, Nápoles) y Javier Romero-Otero.
Referencia completa: García-Gómez B, Alonso-Isa M, García-Rojo E, Manfredi C, Romero-Otero J. Oral suspension versus tablet sildenafil for erectile dysfunction: a prospective multicenter comparative study on patient satisfaction. IJIR: Your Sexual Medicine Journal. 2026. https://doi.org/10.1038/s41443-026-01264-1